小兒推拿 - 推三關

很多人以為小兒推拿只能保健，其實小兒推拿對於治療疾病也可以起到顯著作用。

病案一例：
小兒受涼，初起咳嗽1天，用蔥白（沖劑）開水，推三關，補脾各100，一日推三次，第二日咳嗽減至偶有幾聲，持續治療，三日痊癒

*咳嗽的病因病機每次不同，所用的推拿治療手法也不一樣，有問題還是要請教註冊中醫師

小兒推拿 - 捏脊

小兒推拿最常用的保健手法-捏脊！

做法是從腰骶部開始，兩手沿著脊柱的二旁，把皮捏起來，邊提捏，邊向前推，一直到頸項前，最後由頸項前輕掃回腰骶部，一般重覆3-5次，也可因應小朋友的合作程度由1次做起，逐漸增加次數。

主要作用為刺激膀胱經的背俞穴，調節臟腑功能。

如何紓緩經痛？

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香港很多女性都有經痛問題，輕則影響心情，用熱敷可止痛；重則須服止痛藥，甚至不能上班上學。在中醫的角度，經痛的成因主要有二大原則：不通則痛以及不榮則痛。

不通則痛指的是氣血不通，以致氣血凝滯於子宮，引起疼痛。引起氣血不通的因素有很多，臨床上氣滯的病人多由於情緒緊張，肝氣郁結，又或睡眠不佳，令到體內的氣不能正常活動，血不能隨氣而行，形成瘀血，當瘀血不能排出，則有經痛。血行不暢的則多由於平常過食生冷，又或常在冷氣地方工作，令到寒濕凝滯於子宮，血行不暢，引起小腹冰冷及瘀痛。

不榮則痛則由於氣血不足，不能依照正常情況活動，氣血停滯在子宮，引起疼痛。氣血不足的情況常見於過度減肥，偏食嚴重的女性。臨床上也有肝腎不足引起的氣血生成不足，以致子宮失養，引起經痛。

在治療上，中醫可根據辨証開藥，如有肝氣郁結者可酌加疏肝行氣的藥，有瘀血的可加活血化瘀藥，寒濕凝滯者可加溫經散寒的藥，氣血不足的則另加補益劑，肝腎不足可補肝腎。另外，針灸在治療經痛上也有很好的療效，除了在手腳的常用穴位進行針刺，也可選用腹針以通行腹部的氣血循環，以及刺激腹部的對應穴位。對於腹部虛寒的病人，更可配以艾灸治療，以加強溫經通絡的作用。

中醫在治療經痛上能很好的作用，比起止痛藥等更能達到治本的效果，及早治療，確實能消除「每月之苦」。

中醫能治小朋友的發熱嗎？

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每當小朋友發熱的時候，父母必定緊張得坐立不安，這種不安，很多時源於對發熱的誤解。很多人曾聽說過「發燒會燒壞腦」，但現代研究已經証明引起腦部損害的並不是發熱，而是引起高熱的病毒，發熱只是這種病毒引起的其中一個表現。

在中醫角度，發熱是對抗外邪的一種表現，盲目的退熱反會引起反效果，所以針對不同的發熱原因和程度應以不同的退熱手法。

一、在炎熱的夏天，小朋友在烈日下跑跳，容易引起輕微的發熱，又或是感受外感邪氣的時候，小朋友敏感的體質也容易引起發熱。這時的體溫應在38度以下，一般情況下不需要特別治療，只需保持空氣流通，多喝水，多休息，一般能自行退燒。

二、當小朋友過量進食，引起積滯，又或受較強的外邪侵襲時可引起較高的發熱，體溫在38-38.5度，這時可用37度左右的溫水抹全身，多喝水以幫助散熱，另外可配以小兒推拿的手法以幫助退熱。如出汗較多，也可適當飲用萄葡糖以補充營養。

三、如小朋友感受到邪氣，正邪抗爭劇烈，則會引起較高的發熱，體溫多高於38.5度，此時應尋求醫師的協助。中醫可根據小朋友不同的情況開出處方，再配上小兒推拿及外洗法，以達到退熱的效果。

中醫對於治療發熱的手法較多，對於反覆發熱的治療效果很好，而且能治療根本的問題，減少服用退燒藥而出現反胃、胃口差、疲倦等副作用。對於發熱不高的情況下，家長也可多以物理降溫法降溫，減少對退燒藥的依賴，以增強小朋友長遠的抵抗力。

潮濕春天，濕疹發作，如何止痕？

濕疹相當於中醫的濕瘡，中醫認為濕瘡的主要成因為濕、熱、風互結，發於皮膚。慢性濕瘡也因病程日久，損傷陰血，令到體內產生風邪，引致痕癢。而患有濕瘡的病人多自身稟賦不足，或飲食不懂節制，過食辛辣刺激、肥膩味濃及蝦蟹等葷腥動風的食品，損傷脾胃，脾胃失去運行水濕的能力，濕濁停留在體內，也是濕瘡纏綿不癒的原因。

香港人工作繁忙，很多人只能到街外的餐廳吃飯，食物較油膩味濃，再加上香港春天的天氣潮濕且帶有風，容易令病人體內的風邪、濕邪倍加發於皮膚，引起明顯的痕癢。

要止痕癢，首先要避開引起痕癢的因素。

一、在春天時，風重夾濕，出門時仍然應穿一件薄外套，以防受到春風的吹襲。

二、飲食上，皮膚較乾燥的病人應避免煎炸燥熱的食物，而皮損濕潤流滋的病人則應避免肥膩味濃的食物，而在春天，由於風重，蝦蟹，牛肉，鵝等動風之食物更要避免。

當痕癢出現時，皮膚較乾的病人可以蔗糖放入滾水煮5-10分鐘，待水溫降低後即可用以洗澡，一般水溫不能太高，因為太熱的水會蒸發皮膚的水份，令痕癢加重，以蔗糖洗澡後也不用過水，令皮膚形成一層保護膜。

皮膚流滋的病人可用白蘚皮，土忍冬，旱蓮草放入滾水煮5-10分鐘，待水溫降低後即可用以抹身。

由於濕疹的証型*有很多變化，使得濕瘡纏綿難癒，容易反覆發作，除了醫師的處方外，病人的配合也很重要。而以上的方法只是針對最單純的濕瘡，如有任何問題還是須要獨立的辨證論治。

坐月真的不可沾水嗎？

婦女產後的生理特點可以虛、瘀、寒來概括。婦女分娩時體能消耗，大量失血，以致氣血二虛。而在分娩後，婦女的惡露未淨，體內仍然有很多瘀血。再加上分娩後身體疲勞，全身關節空虛，毛孔擴張，抵抗力下降，容易受外邪侵襲。

坐月時不可沾水是從古代流傳下來的智慧，避免產後婦女受外邪的侵害。古時的房間較為簡陋，門窗不能緊閉，風容易從門縫吹進屋內，而且設備也沒現代先進。只能用地下水或溪水洗澡和清潔，地下水一般較骯髒，抵抗力低的產後婦女更容易感受外邪。

而且，古代的人洗頭或清潔後不能馬上吹乾，加上屋外的風，亦會令產後婦女感受寒邪，這些寒邪凝結體內的瘀血，使瘀血更難排出，而寒邪凝聚在關節，則會令空虛的關節發生疼痛，引起不同程度的關節問題，所以古代並不建議產後婦女沾水。

在現在的社會，我們的居所較以前堅固，設備也較以前好，受風寒的機會相對較以前少，自來水也已經消毒，比起以前安全得多，再者，香港污染嚴重，太久不洗澡反而會感染細菌，所以產後婦女還是可以適量沾水的。

但始終在坐月期間，婦女的身體還是比較差，我們可以薑皮或艾葉煲水洗澡以驅風散寒，而洗手、洗奶瓶等時，則應使用溫水，以減低寒邪入侵的機會，洗頭後也應馬上吹乾，避免著涼。只要注意保暖，不讓寒邪有機可乘，產後婦女還是可以沾水的。

小朋友真的可以吃中藥嗎？

小朋友的體質特點是「臟腑嬌嫩，形氣未充」，即是小朋友的五臟六腑，筋骨肌肉仍然未夠成熟，對於外來的藥物，甚至食物、環境的變化也很敏感，所以即使過食生冷油膩的食物也容易令小朋友感到不適。

不論是中藥或西藥，始終是藥物的一種，所謂「是藥三分毒」，二者也需要醫師／醫生的處方才能安全使用，只是中藥的毒性相對地比西藥溫和，以致很多人會以藥性溫和的藥材入餚，如山藥、薏米等，其實藥材當中也有毒性較強的藥，胡亂服用有損健康，尤其對於「形氣未充」的小朋友來說，不適合他們身體狀況的補藥隨時會變成破壞體內平衡的毒藥。

中醫治療的目的是要達至體內平衡，大家可以把小朋友想像成一個很靈敏的天秤，當小朋友受到外邪的侵襲時，便會使體內的天秤傾側到一邊，出現如感冒、腹痛等不同病症。由於這個天秤靈敏，小朋友的病常來得急且症狀明顯，同時，對中藥的反應也較大，所以對於小朋友的治療必須小心謹慎，在用量、配伍*上要小心留神，配合小朋友的年齡、身形和身體情況以開出適合處方。由於小朋友的病情轉變迅速，處方的劑量也不宜太多，配合辨證治療，才能取得良好的療效。

總括而言，小朋友可以服食中藥，對於體質較弱的小朋友尤其適合，但中藥須由醫師處方，不宜自行把同一劑方藥重覆配藥。小朋友也不應過服加入藥材的湯水，均衡飲食才是打造健康身體的王道。只要注意以上幾點，小朋友服食中藥就不會有害。